髕骨股骨疼痛症候群 (Patellofemoral pain syndrome, PFPS),也稱為跑步膝,是一種膝關節的肌肉骨骼疾病,其特徵是膝關節裡面或周圍疼痛,並因膝關節在彎曲位置(例如跑步、爬樓梯、蹲下)受力而加重疼痛。)。 PFPS 可以是慢性的或急性的。一般來說,女性受 PFPS 影響的可能性是男性的兩倍 (2:1)。這種情況在 20 多歲和 30 多歲的青少年中更為常見。
目前,沒有單一的測試可以確認 PFPS 的診斷,而是一種排除性診斷,這意味著臨床醫生只有在排除所有其他潛在的膝關節疾病後才能診斷出 PFPS。然而,研究人員仍然將可能導致 PFPS 的因素組合在一起。
1) 膝蓋骨排列不齊和肌肉無力
PFPS 可能由腿長差異、膝蓋骨、脛骨或腳的異常形態引起。臀部或膕繩肌緊張或髖外展肌無力也能導致 PFPS。
2) 過度活躍或超負荷
髕骨的工作量或活動增加可能會導致 PFPS。
3) 創傷
對髕骨的任何直接或間接創傷都可能導致 PFPS。
4) 特殊測試
克拉克試驗(Clarke’s test)陽性表明髕股關節有功能障礙。
治療
物理治療的目標是減輕疼痛,改善髕骨軌跡(髕骨在脛骨上的運動),並幫助患者恢復以前的活動。在急性期,治療通常包括活動調整、抗炎藥物和冰敷等方式。在恢復階段,重要的是開始膝關節和髖關節的強化、功能和活動性鍛煉。髕骨貼帶也是減輕髕骨負荷和促進健康髕骨活動的好方法。
旁注:其他一些情況可能與 PFPS 類似,例如:髕股骨關節炎、奧斯戈德氏病(Osgood Schlatter’s disease)、皺襞症候群、滑囊炎、隱神經炎和股四頭肌肌腱病。
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參考資料: Bump, J. M., & Lewis, L. (2021). Patellofemoral Syndrome. StatPearls [Internet].